Rezultate obținute în combaterea colicilor la sugari Dr. Ciurea Rujița Medic primar pediatrie

Colicile - principala cauză a plânsului inexplicabil la sugari Colicile apar cel mai frecvent în primele saptămâni până la patru luni de viață ale sugarului, rareori se întind până la șase luni. Pediatrii folosesc încă din 1954 "regula celor trei" a dr. Morris Wessel, un medic pediatru american bine-cunoscut, pentru a diagnostica colicile infantile: "Un copil are colici dacă plânge trei sau mai multe ore pe zi, de cel puțin trei ori pe săptămână, într-o perioadă de trei luni".

84% au raportat cel puțin 5 dintre semnele de mai jos: - copilul plânge energic pentru perioade mai scurte sau mai lungi de timp, în ciuda eforturilor de orice tip pentru a-l consola - plânsul începe cam în aceeași perioadă din zi/noapte - colicile nu au legătură cu ora mesei - colicile încep și se termină brusc, fără avertizare - simptomele încetează după eliminarea de scaun sau de gaze - regurgitează frecvent - meteorism abdominal important (burta e ca “un cimpoi”, dacă punem urechea pe burtă auzim borborisme abdominale) - în timpul episoadelor, copiii se arcuiesc, își strâng genunchii la piept, au pumnii strânși, “gata de luptă”, își freacă picioarele - colicile trezesc copilul din somn

Există 8 teorii legate de etiologia colicilor, însă niciuna nu e acceptată unanim. Balonarea Refluxul gastrointestinal Alergia la proteinele laptelui de vacă Intoleranța la lactoză Alimentația mamei Teoria “trimestrului 4” a dr Karp (primele trei luni din viața sugarului sunt practic o continuare a vieții intrauterine - perioadă de adaptare, ca un al patrulea trimestru de sarcină.) Mediul înconjurător Flora intestinală

soluție pentru sugari și copii mici D104 BABYCALM soluție pentru sugari și copii mici Reduce natural frecvența și intensitatea colicilor la sugari și copii mici

soluție pentru sugari și copii mici D104 BABYCALM soluție pentru sugari și copii mici Compoziție: extracte uleioase în ulei de struguri (Vitis oleum) de: - flori de muşeţel (Chamomillae flos), - roiniţă (Melissae herba), - fructe de cardamom (Cardamomi fructus), - fructe de chimion (Carvi fructus), - fructe de coriandru (Coriandri fructus).

(Matricaria chamomilla) Mușețel (Matricaria chamomilla) Substanţele active responsabile de efectul terapeutic: -ulei volatil (alfa-bisabolol, camazulene) -flavonoide (apigenol, luteolină) Acţiuni terapeutice: -spasmolitic -flavonoidele inhibă activitatea cAMP-PDE (fosfodiesteraza care catalizează hidroliza cAMP la 5’-AMP) -stimulează motilitatea şi secreţiile digestive – recomandat în aerogastrie şi eructaţii la bebeluşi -antibacterian -sedativ – reduce stările de agitaţie ale sugarului 

(Matricaria chamomilla) Mușețel (Matricaria chamomilla) Maschi O, Cero ED, Galli GV, Caruso D, Bosisio E, Dell'Agli M. Inhibition of human cAMP-phosphodiesterase as a mechanism of the spasmolytic effect of Matricaria recutita L. J Agric Food Chem. 2008 The effect of matricaria on cAMP- and cGMP-phosphodiesterases (PDE) was investigated by Maschi et al. 2008. Human platelet cAMP-PDE and recombinant PDE5A1 were assayed in the presence of infusions prepared from sifted flowers and capitula. LC-ESI-MS/MS analysis showed different compositions in infusions made with dried flowers (infusion with hot water, lyophilized, DER: 3.5:1). Matricaria inhibited cAMP-PDE activity (IC50 = 17.9-27.2 μg/ml), while cGMP-PDE5 was less affected (-15% at 50 μg/ml). Flavonoids showed an inhibitory effect (IC50 = 1.3-14.9 μM), contributing to around 39% of the infusion inhibition.

(Matricaria chamomilla) Mușețel (Matricaria chamomilla) Weizman Z, Alkrinawi S, Goldfarb D, Britain C. Efficacy of herbal tea preparation in infantile colic. J Pediatr 1993, 122:650-652 In a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study, 68 healthy term infants who had colic (2 to 8 weeks old) received either herbal tea (matricaria, vervain, licorice, fennel, balmmint) or placebo tea (glucose, flavoring). Each infant was offered treatment with every bout of colic, up to 150 ml/dose, no more than three times a day. After 7 days of treatment, parents reported that the tea eliminated the colic in 57% of the infants, whereas placebo was helpful in only 26% (P_0.01). No adverse effects were noted in either group.

(Matricaria chamomilla) Mușețel (Matricaria chamomilla) Savino F, Cresi F, Castagno E, Silvestro L, Oggero R. A randomized double-blind placebo controlled trial of a stamdardized extract of Matricaria recutita, Foeniculum vulgare and Melissa officinalis in the treatment of breastfed colicky infants. Phytother Res 2005 A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of 93 breastfed term born colicky infants (21 days to 60 days) compared a standardized extract of chamomile (M. recutita), fennel (Foeniculum vulgare), and lemon balm (Melissa officinalis) with placebo twice a day for 1 week. Drop outs were 5 children who were not presented for the second visit and 3 children due to fever. Crying time was reduced in 85.4% of the verum group and in 48.9% of the placebo group (P_0.005). No adverse effects were.

Roiniță (Melissae herba) Substanţele active responsabile de efectul terapeutic: -ulei volatil -acizi polifenolcarboxilici (rozmarinic, cafeic, clorogenic) Acţiuni terapeutice: -spasmolitic – inhibă contracţiile musculaturii netede intestinale -antiemetic – recomandată în afecţiunile digestive caracterizate prin peristaltism inversat: regurgitaţii şi eructaţii postprandiale, reflux gastroesofagian -sedativ-linişteşte tulburările digestive cu substrat nervos

Chimion (Carvi fructus) Substanţele active responsabile de efectul terapeutic: -ulei volatil (carvonă, limonen) Acţiuni terapeutice: -spasmolitic – inhibă contracţile musculaturii netede induse de substanţe spasmogene prin antagonizarea acetilcolinei, respectiv inhibarea ATP-azei membranare sodiu-dependente -stimulează secreţiile digestive şi apetitul -carminativ - reduce flatulenţa şi meteorismul

Cardamom (Elettaria cardamomum) Substanţele active responsabile de efectul terapeutic: -ulei volatil (1,8-cineole, borneol, citronellal, citronellol, p-cymene, geraniol, limonene, camfor) Acţiuni terapeutice: -spasmolitic- acţionează prin blocarea receptorilor muscarinici -îmbunătăţeşte digestia şi reduce tendinţa mucoformatoare a laptelui -carminativ-favorizează eliminarea gazelor intestinale -analgezic-reduce disconfortul digestiv datorat colicilor intestinale -antibacterian

Coriandru (Coriandrum sativum) Substanţele active responsabile de efectul terapeutic: -ulei volatil (d-linalol sau coriandrol, geraniol, cimol, pinen, terpinen) Acţiuni terapeutice: -spasmolitic şi uşor sedativ– contribuie la liniştirea mişcărilor spastice intestinale ale sugarilor -eupeptic – optimizează digestia şi apetitul -carminativ eficient – uleiul volatil reduce formarea gazelor intestinale prin inhibarea proceselor fermentative -hepatoprotector

D104 BABYCALM soluție pentru sugari și copii mici Efect : - calmează crampele şi durerile abdominale, carminativ (ajută eliminarea gazelor intestinale), antiemetic. Recomandari: - tulburări digestive la sugari şi copii mici: colici, balonări, aerofagie, vărsături. Mod de administrare: Nou-născuţi: 3 picături de 3 ori pe zi. Sugari (1-3 luni): 4 picături de 3 ori pe zi. Sugari (3-6 luni): 5-6 picături de 3 ori pe zi.

D104 BABYCALM soluție pentru sugari și copii mici Poate fi folosit din primele zile de viață. Formulă unică. Nu conține coloranți artificiali și nici arome artificiale. Are efect imediat. Asigură normalizarea naturală a funcțiilor digestive.

Evaluarea eficienței tratamentului cu soluția Babycalm

MATERIAL SI METODE S-a administrat soluție BABYCALM la 54 sugari. Doza administrată la n.n: 3 pic. de 3X/zi la sugari între 1-3 luni: 4 pic. de 3X/zi, la sugari între 3-6 luni: 5-6 pic. de 3X/zi.

MATERIAL SI METODE Repartiția pe grupe de vârstă (nr.): - nou-nascuți: 4 - sugari 1-3 luni: 27 - sugari 3-6 luni: 23 Repartiția pe sex (nr.): - feminin: 27 - masculin: 27  

MATERIAL SI METODE Criterii de includere în lot: -dureri abdominale -flatulență -vărsături -agitație si iritabilitate -insomnie -refuzul alimentației

REZULTATE CLINICE

CONCLUZII În urma tratamentului cu soluție Babycalm , la 81,87% din pacienți au dispărut simptomele (dureri abdominale, flatulența, agitatie si iritabilitate, plâns/insomnie, refuz alimentar, vărsături); și la 18,12% dintre pacienți s-au ameliorat.

CONCLUZII Produsul soluție Babycalm este eficient în tratamentul simptomatic al colicilor la nou- nascuți și sugari și este acceptat de către pacienți, iar complianța părinților este și ea crescută. Produsul soluție Babycalm a fost bine tolerat de toți pacienții incluși în evaluare, fără a se înregistra reacții adverse. Pentru potențarea efectului se poate asocia cu ceai Babycalm pentru copii.

BIBLIOGRAFIE Achterrath-Tuckermann U, Kunde R, Flaskamp E, Isaac O, Thiemer K. Pharmacological investigations with compounds of chamomile. V. Investigations on the spasmolytic effect of compounds of chamomile and Kamillosan on the isolated guinea pig ileum. Planta Med 1980, 39(1):38-50. Al-Essa MK, Shafagoj YA, Mohammed FI and Afifi FU. Relaxant effect of ethanol extract of Carum carvi on dispersed intestinal smooth muscle cells of the guinea pig. Pharm Biol 2010, 48 (1):76-80. Al-Zuhair H, el-Sayeh B et al. 'Pharmacological studies of Cardamom oil in animals'. Pharmacol Res. 34: 79-82. 1996. Maschi O, Cero ED, Galli GV, Caruso D, Bosisio E, Dell'Agli M. Inhibition of human cAMP-phosphodiesterase as a mechanism of the spasmolytic effect of Matricaria recutita L. J Agric Food Chem. 2008, 56(13):5015-5020. Savino F, Cresi F, Castagno E, Silvestro L, Oggero R. A randomized double-blind placebo controlled trial of a stamdardized extract of Matricaria recutita, Foeniculum vulgare and Melissa officinalis (ColiMil) in the treatment of breastfed colicky infants. Phytother Res 2005, 19:335-340. Pandey A, Bigonya P, Patel KK. Pharmacological screening of Coriandrum sativum Linn. for hepatoprotective activity. 2011 Jul;3(3):435-41. Storr M, Sibaev A, Weiser D, Kelber O, Schirra J, et al. Herbal extracts modulate the amplitude and frequency of slow waves in circular smooth muscle of mouse small intestine. Digestion 2004, 70:257–264. Weizman Z, Alkrinawi S, Goldfarb D, Britain C. Efficacy of herbal tea preparation in infantile colic. J Pediatr 1993, 122:650-652.

Vă mulţumesc!