Reînvie Speranța 14 Iubire și protecție Intervenție în criză SET SERIA

Prezentarea pe tema: "Reînvie Speranța 14 Iubire și protecție Intervenție în criză SET SERIA"— Transcriere de prezentare:

1 Reînvie Speranța 14 Iubire și protecție Intervenție în criză SET SERIA
Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC PCC (T) SET 14 SERIA Iubire și protecție SUBIECT Intervenție în criză

2 Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T)
abc MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ Această prezentare arată modul de intervenție în caz de criză după o traumă emoţională. Este o sugestie de “prim ajutor” în caz de abuz emoţional, sexual, violenţă în familie, atentat de sinucidere, viol, calamităţi naturale, divorţ, infidelitate maritală etc.

3 abc MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ APTITUDINI DE BAZĂ PENTRU A AJUTA:
Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T) abc MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ APTITUDINI DE BAZĂ PENTRU A AJUTA: ASCULTARE, ACCEPTARE, AFECŢIUNE, AUTENTICITATE, ÎNŢELEGERE EMPATICĂ IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚIUNEA ÎN TERAPIE IDENTIFICĂ EVENIMENTUL PRECIPITANT EVALUEAZĂ PERCEPŢIA, NIVELUL COGNITIV ŞI SENSUL FACTORULUI PRECIPITANT PENTRU PERSOANA ÎN CRIZĂ IDENTIFICĂ TULBURĂRILE SUBIECTIVE (STRES EMOȚIONAL) IDENTIFICĂ DEFICIENŢA ACTUALĂ DE A FUNCȚIONA IDENTIFICĂ NIVELUL DE FUNCȚIONARE ÎNAINTE DE CRIZĂ IDENTIFICAREA PROBLEMELOR DE NATURĂ ETICĂ FOLOSEŞTE INTERACŢIUNILE TERAPEUTICE MECANISME DE ADAPTARE PLAN DE LUCRU

4 Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T)
abc MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ Analizăm un caz real al unei femei căsătorite, victimă a partnerului ei care este dependent de sex (pornografie pe internet). Cazul ei poate fi abordat considerând-o ca şi co-dependentă de soţul ei (după Carnes) sau ca victimă a traumei emoţionale îndelungate (după Steffens). Vom folosi conceptul de victimă a traumei emoţionale pentru că tratamentul este mult mai eficient.

5 caz real abc MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ
Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T) abc MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ C.D, în vârstă de 45 de ani, și R.D., de 47 de ani, trăiesc într-o cultură colectivistă, sunt căsătoriți de mai mult de zece ani, aparțin unei comunități creștine. Când s-au căsătorit au avut locuri de muncă bune, salarii decente și prieteni ... După puţin timp de la căsătorie, ea a trebuit să admită că există o problemă în viața lor de cuplu pe care nu a putut să o clarifice. Ea a simțit că ceva diferit se întâmplă în relația lor intimă. El nu mai era interesat de sex în modul în care ei erau obișnuiți și o învinuia pe ea de a nu fi partenera ideală. Era din ce în ce mai iritabil şi nemulţumit de ea şi de cei din jur. Ea şi- a pierdut locul de muncă pentru că nu mai putea face faţă stresului. Recent, ea a descoperit materiale pornografice pe computerul lor. Starea ei de sănătate s-a înrăutățit... caz real

6 a abc APTITUDINI DE BAZĂ PENTRU A AJUTA: MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ
Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T) abc MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ a APTITUDINI DE BAZĂ PENTRU A AJUTA: ASCULTARE, ACCEPTARE, AFECŢIUNE, AUTENTICITATE, ÎNŢELEGERE EMPATICĂ Crearea unei relații terapeutice cu persoana care are o durere teribilă în urma stării emoţionale ce o devastează este esențială. Poate că îi este foarte greu să vorbească. A vorbi despre relaţia lor sexuală ar putea fi jenant pentru ea. Rușinea, vinovăția, mânia sunt combinate cu trădare, senzația de a fi respinsă, neajutorare, lipsa de valoare... C.D., tocmai a trecut printr-un șoc, atunci când soțul ei i-a spus că el nu mai este interesat în a avea sex cu ea pentru că ea nu este capabilă să îi satisfacă nevoile. Ea pare a fi foarte tulburată...

7 a abc APTITUDINI DE BAZĂ PENTRU A AJUTA: MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ
Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T) abc MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ a APTITUDINI DE BAZĂ PENTRU A AJUTA: ASCULTARE, ACCEPTARE, AFECŢIUNE, AUTENTICITATE, ÎNŢELEGERE EMPATICĂ Fiind prezent „aici și acum” cu persoana în criză şi încercând să înţelegi dacă ea își poate exprima sentimentele, este esențial în crearea unui climat de sprijin și siguranță, pentru ca terapia să poată fi eficientă. Reflectându-i sentimentele ei o va ajuta să se simtă înțeleasă. Acest moment ar putea fi singurul de când s-a căsătorit, când sentimentele ei sunt înţelese / validate.

8 b abc IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE
Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T) abc MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ b IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE IDENTIFICĂ EVENIMENTUL PRECIPITANT Evenimentul precipitant care a determinat-o să vină la consiliere este descoperirea faptului că soțul ei este dependent de pornografie și masturbare compulsivă. Ea tocmai descoperise materiale pornografice pe computerul lor... De fapt, ea realiza că ceva diferit se petrece în relaţia lor de ceva timp. El nu mai era interesat de relaţia lor şi obişnuia să o blameze pe ea pentru că nu este partenera visurilor lui.

9 b abc IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE
Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T) abc MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ b IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE EVALUEAZĂ PERCEPŢIA, NIVELUL COGNITIV ŞI SENSUL FACTORULUI PRECIPITANT PENTRU PERSOANA ÎN CRIZĂ Obținerea de informații cu privire la modul în care persoana percepe dependența de sex a soţului și ce înseamnă pentru viaţa ei ca soţie a unui dependent, cum s-a imaginat ea însăși în momentul când soțul ei i-a dezvăluit dependenţa lui și a dat vina pe ea, cum ea însăși a perceput acel moment, cum vede viața de la acel moment, ce înțelege ea prin o relatie sexuală satisfăcătoare, ce consideră ea semnificativ în viața lor de cuplu – va oferi terapeutului date privind modul cum persoana percepe, oferă sens şi judecă lucrurile. Acest proces de „a citi" mintea clientului va continua de-a lungul ședințelor viitoare, deoarece intervenţia de criză se poate extinde pe mai mult decât o singură sesiune terapeutică

10 b abc IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE
Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T) abc MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ b IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE IDENTIFICĂ TULBURĂRILE SUBIECTIVE (STRES EMOȚIONAL): Acest lucru este în funcție de stilul de reacție al clientului. Unii clienți ar putea fi foarte emotivi; alți ar putea fi ca "paralizați“ emoţional Durerea, tristețea, mânia, ambivalența, frustrarea, au o varietate de exprimări, în funcție de maturitatea emoțională și spirituală a clientului și, de asemenea, de cultură.

11 b abc IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE
Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T) abc MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ b IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE IDENTIFICĂ DEFICIENŢA DE A FUNCȚIONA ÎN URMĂTOARELE DOMENII: * Comportamental Evaluarea somnului în ultima vreme, ar putea dezvălui tulburări despre care clientul nu a avut nici un indiciu. De asemenea, modul de a manca ar putea fi deranjat. Activitățile normale sunt afectate: nu mai există dispoziţia de a face ceea ce îţi plăcea să faci înainte.

12 b abc IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE
Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T) abc MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ b IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE IDENTIFICĂ DEFICIENŢA DE A FUNCȚIONA ÎN URMĂTOARELE DOMENII: * Social Relațiile cu prietenii și familia ar putea fi întrerupte din momentul dezvăluirii. Clientei îi este atât de rușine să vorbească despre acest lucru, încât se izolează, în scopul de a-și ascunde durerea. Alți clienți s-ar putea disocia/debarasa de această problemă și să acționeze ca și cum totul este bine...

13 b abc IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE
Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T) abc MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ b IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE IDENTIFICĂ DEFICIENŢA DE A FUNCȚIONA ÎN URMĂTOARELE DOMENII: * Academic / Intelectual Studiul sau implicarea într-o activitate mentală este afectată. Concentrarea în clasă sau capacitatea de a ţine pasul cu colegii sunt perturbate. Lectura se pare că n-are nici un sens.

14 b abc IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE
Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T) abc MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ b IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE IDENTIFICĂ DEFICIENŢA DE A FUNCȚIONA ÎN URMĂTOARELE DOMENII: * Profesional/ocupaţional Performanța la locul de muncă este mai mică. Persoana încearcă din greu să țină pasul cu ceilalți.

15 b abc IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE
Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T) abc MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ b IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE IDENTIFICĂ NIVELUL DE FUNCȚIONARE ÎNAINTE DE CRIZĂ Starea emoţională şi capacitatea de a funcţiona în domeniul social, academic, profesional/ocupaţional s-au schimbat de la dezvăluirea secretului adicției partenerului. Înainte de acest moment, viața a fost complet diferită. Cel puțin, persoana înainte de criză avea o perspectiva pentru viitor și visa pentru mai bine. Acum, totul s-a distrus. Nu există nici o speranță și nici un sens pentru viaţă.

16 b abc IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE
Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T) abc MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ b IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE IDENTIFICAREA ORICĂREI PROBLEME DE NATURĂ ETICĂ Evaluează riscul de SINUCIDERE Gândul de a te răni pe tine însăți este extrem de important. În poziția de lipsă de speranță și a simțământului de inutilitate, cu vina proiectată asupra ei, persoana ar putea contempla sinuciderea. De la a gândi, ea ar putea merge mai departe spre planificare și acțiune.

17 b abc IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE
Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T) abc MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ b IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE IDENTIFICAREA ORICĂREI PROBLEME DE NATURĂ ETICĂ Abuzul copiilor, persoanelor vârstnice, omorul Dacă sunt copii în casă, există riscul de a fi expuși la dependența de sex a tatălui lor. Abuzul emoțional ar putea afecta viața copiilor în cazul în care tatăl creează coaliție cu ei împotriva mamei lor. Neglijarea a copiilor ar putea fi prezentă, deoarece tatăl este absent din viața familiei.

18 b abc IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE
Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T) abc MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ b IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE IDENTIFICAREA ORICĂREI PROBLEME DE NATURĂ ETICĂ Alte probleme medicale Pentru clienţii foarte sensibili, criza emoţională ar putea fi atât de insuportabilă încât să ei să devină grav deprimați sau psihotici; în această situaţie ei trebuie să ajungă la un consult psihiatric pentru evaluare.

19 b abc IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE
Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T) abc MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ b IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE IDENTIFICAREA ORICĂREI PROBLEME DE NATURĂ ETICĂ Identificarea folosirii drogurilor Pentru o persoană aflată în criză care era obșnuită să bea alcool sau să folosească droguri, acesta este momentul în care ar putea crește doza, în scopul de a-și anestezia durerea emoţională.

20 b abc IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE
Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T) abc MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ b IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE FOLOSEŞTE INTERACŢIUNILE TERAPEUTICE Comentarii cu scop educativ Persoana în criză trebuie să afle că ea nu este singură. Dependenţa de sex este o problemă serioasă în orice societate. Mulţi parteneri trec prin aceeași disperare, caută un tratament și sunt ajutați. Nu este neobișnuit pentru partenerul unui dependent de sex de a fi deprimat, anxios, rușinat și blamat. Cercetările de specialitate în domeniul adicţiei la sex (indiferent că este o experienţă în lumea reală sau mijlocită de tehnologie) confirmă acest fapt.

21 b abc IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE
Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T) abc MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ b IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE FOLOSEŞTE INTERACŢIUNILE TERAPEUTICE Comentarii ce inspiră curaj, împuternicire Persoana care trece prin criză trebuie să învețe că ea decide să lucreze spre a crea limite în relația lor. Ea își poate schimba atitudinea ei față de partenerul dependent de sex, dar nu poate schimba comportamentul lui. Este adevărat că se simte trădată, dar această criză ar putea fi abordată ca o oportunitate de a dezvolta o intimitate reală a cuplului lor.

22 b abc IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE
Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T) abc MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ b IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE FOLOSEŞTE INTERACŢIUNILE TERAPEUTICE Afirmații cu caracter de suport emoţional: Persoana în criză trebuie să simtă ca terapeutul validează emoțiile ei și are dorinţa să o ajute să găsească eliberare din dezastrul ei și să meargă mai departe în viață.

23 b abc IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE
Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T) abc MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ b IDENTIFICAREA PROBLEMEI ȘI INTERACȚINEA ÎN TERAPIE FOLOSEŞTE INTERACŢIUNILE TERAPEUTICE Reformulează: A fi căsătorită cu un dependent de sex este o dovadă a puterii persoanei care acum este în criză. Trecând prin terapie îi va face viața mai ușoară, deoarece ea va primi ajutor pentru a reveni la nivelul ei anterior de funcționare și de a stabili bariere în relație. Acest lucru va fi benefic pentru ea, în primul rând, și apoi ar putea fi și pentru soțul ei dependent de sex.

24 c abc MECNISME DE ADAPTARE (COPING) MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ
Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T) abc MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ c MECNISME DE ADAPTARE (COPING) IDENTIFICĂ DORINȚELE PERSOANEI ÎN CRIZĂ ŞI FĂ UN PLAN DE LUCRU Partenerele celor dependenți de sex încearcă să placă soților lor, dar nu reuşesc. În modelul Steffens (trauma model) se recomandă a se începe imediat prin a căuta ajutor specializat. Persoana în criză trebuie să: - ia în considerare un consilier de specialitate, care poate oferi un climat de susținere pentru ca dependentul de sex să vorbească. Poate fi luat în considerare și un test poligraf în dezvăluire. Dependenți sexuali mint pe partenerele lor, pe terapeut și pe ei înșiși.

25 c abc MECNISME DE ADAPTARE (COPING) MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ
Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T) abc MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ c MECNISME DE ADAPTARE (COPING) IDENTIFICĂ DORINȚELE PERSOANEI ÎN CRIZĂ ŞI FĂ UN PLAN DE LUCRU Persoana în criză trebuie să: - fie testată pentru boli cu transmitere sexuală, chiar dacă ea nu crede că e necesar - restabilească propria-i siguranță - recâștige sentimentul de siguranță la domiciliu (una din prioritățile ei) - găsească sau să îşi construiască un suport social eficient - ia în considerare membrii de familie sau prieteni apropiați, dacă aceștia sunt persoane vrednice de încredere

26 c abc MECNISME DE ADAPTARE (COPING) MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ
Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T) abc MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ c MECNISME DE ADAPTARE (COPING) IDENTIFICĂ DORINȚELE PERSOANEI ÎN CRIZĂ ŞI FĂ UN PLAN DE LUCRU Persoana în criză trebuie să: - considere un pastor sau cleric pentru asistenţă spirituală, dacă doreşte - caute un consilier care este specializat în dependență de sex sau traume emoţională, dacă este posibil - educe grupul ei de susţinere emoţională cu privire la efectele traumei - alăture unui grup "Parteneri ai dependenților de sex" pentru sprijin - caute ajutorul medicului în cazul în care ea are depresie sau anxietate

27 c abc MECANISME DE ADAPTARE (COPING) MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ
Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T) abc MODEL DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ c MECANISME DE ADAPTARE (COPING) IDENTIFICĂ DORINȚELE PERSOANEI ÎN CRIZĂ ŞI FĂ UN PLAN DE LUCRU Persoana în criză trebuie să: - creeze limitele de care ea are nevoie ca să se simtă în siguranță în casa ei din nou - comunice limitele partenerului dependent de sex - identifice ce declanşează emoţii negative și să consideră limitele pentru a le bloca - practice îngrijirea de sine pe plan mental/emoţional, fizic şi spiritual

28 Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T)
UN AUTOR CLASIC "Dumnezeu vrea ca familia să fie cel mai fericit loc de pe pământ, însuși simbolul căminului din ceruri. Purtând responsabilitățile căsătoriei în cămin, legându-și interesele cu Isus Hristos, bizuindu-se pe brațul și asigurarea Sa, soțul și soția împărtășesc fericirea în această uniune de care îngerii lui Dumnezeu se bucură.” EGW AH 102.2

29 REFERINȚE Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T) www.reinviesperanta.ro
Steffens, B., & Means, M., (2009), Your Sexually Addicted Spouse: How Partners Can Cope and Heal. New Horizon Press Schneider, J.P., (2003) The Impact of Compulsive Cybersex Behaviors on the Family, Sexual and Relationship Therapy, Volume 18, No. 3 Lee, T., (2010), BOOK REVIEW A Review on “Hope and Freedom for Sexual Addicts and Their Partners”, Sexual Addiction & Compulsivity, 17:236–239 Phillips, L.A., (2006), Literature Review of Research in Family Systems Treatment of Sexual Addiction, Sexual Addiction & Compulsivity, 13:241–246 Levine, S.B., (2010), What is Sexual Addiction? Journal of Sex & Marital Therapy, 36:261–275 Tripodi, C., (2006), Long Term Treatment of Partners of Sex Addicts: A Multi-Phase Approach Sexual Addiction & Compulsivity, 13:269–288 Dahlen, U., Colpitts, D., & Green, C., (2008), The Trauma Egg as an Intervention with the Spouses of Sexually Addicted Men, Sexual Addiction & Compulsivity, 15:346–354 Kanel, K., (2012), A Guide to Crisis Intervention, 4th edition, Brooks/Cole, Cengage learning.