APARATUL RESPIRATOR BRONSIOLITA.

Prezentarea pe tema: "APARATUL RESPIRATOR BRONSIOLITA."— Transcriere de prezentare:

1 APARATUL RESPIRATOR BRONSIOLITA

2 DEFINIŢIE reprezintă inflamaţia acută a bronşiolelor
este mai frecventă în primii 2 ani de viaţă

3 Etiologie VRS (50-80%) v.paragripale, adenovirusuri rinovirusuri
v. gripale posibilă coinfectare (virală-virală, virală-bacteriană)

4 Epidemiologie incidenţă maximă în sezonul rece
majoritatea cazurilor apar în primii 2 ani

5 Tablou clinic la debut: infecţie de căi respiratorii superioare (tuse,rinoree) după 2-4 zile: chinte de tuse dispnee expiratorie + wheezing febră respiraţii dificile (frecvente, superficiale) tiraj inter- şi subcostal

6 Tablou clinic Examen obiectiv: În forme severe: expir prelungit
raluri subcrepitante/bronşice torace emfizematos În forme severe: aspect toxic cianoză murmur vezicular diminuat obnubilare

7 Paraclinic Rg. relativ normale sau hiperinflaţie - transparenţă crescuta, lărgirea spaţiilor, coborârea diafragmului

8 Paraclinic gaze sanguine (amploarea hipercapniei)
dg.etiologic: Ag VRS (tehnica ELISA)

9 Complicaţii atelectazie segmentară/lobară crize de apnee
pneumomediastin pneumotorax

10 Diagnostic diferenţial
cu alte cauze de wheezing: acut: aspiraţie de corp străin inhalare de toxice miocardită virală pneumonie tuse convulsivă

11 Diagnostic diferenţial
recurent: astm bronşic boli neuromusculare bronşiectazie cardiopatii congenitale deficite imune displazie bronhopulmonară fibroză chistică sd.cililor imobili

12 Tratament în formele severe creste riscul deshidratării prin aport inadecvat si vărsături: hidratare + alimentare pe sondă gastrică sau PEV contagiozitate mare: izolare antibioterapia nu este necesară (suprainfectare bacteriană foarte rară) oxigenoterapie în formele severe bronhodilatatoarele şi steroizii nu şi-au dovedit eficienţa unii autori recomandă triaj terapeutic cu bronhodilatatoare 24 h